اعلان 1 اعلان 1 اعلان 1 اعلان 1 اعلان 1 اعلان 1


استمارة جاهزية الطالب للمشاركة بإختبارات اللياقة البدنية .....

الموضوع في 'ملتقى التربية البدنية' بواسطة $الحنين$, بتاريخ ‏2009-12-14.


  1. $الحنين$

    $الحنين$ عضو مجلس إدارة الموقع عضو مجلس الإدارة

    6,725
    0
    36
    ‏2009-01-19
    معــــــلم
    الممـلكـة العربيـة السعوديـة
    وزارة التربية والتعليم
    الإدارة العامة للتربية والتعليم .........
    [​IMG] مدرسة

    فضلاً أجب عن الأسئلة التالية بدقة,حتى لا تعرض نفسك لمخاطر الإصابة بمشكلة صحية أثناء أدائك اختبارات اللياقة البدنية المرتبطة بالصحة.

    1- هل سبق أن أخبرك الطبيب أو ولي أمرك أن لديك مرضاً في القلب , وأن عليك ألا تمارس أي نشاط بدني؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]

    [​IMG]

    2- هل سبق خـلال الســنتـين
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    الماضيتين أن شعرت بأي مـن
    ألم في الصدر
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    الأعراض التالية أثناء الراحة؟
    دوخة
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    فقدان وعي
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    خفقان في القلب
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]

    [​IMG]



    3- هل سبق خلال السنتين
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    الماضــيتين أن شعـرت بأي
    ألم في الصدر
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    من الأعــراض التالـية أثناء
    دوخة
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    مــمــارسـة النشاط البدني ؟
    فقدان وعي
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    خفقان في القلب
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]

    [​IMG]

    4- هل حدث أن توفي أحد أفراد عائلتك القريبين قبل بلوغ عمر 40 سنة بسبب أمراض القلب؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]

    [​IMG]

    5- هل سبق أن تم تشخيص أحد أفراد عائلتك بأن لديه تضخم في عضلة القلب؟
    1426/1427
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    [​IMG]

    6- هل تتناول أي دواء موصوف لك من قبل طبيب لعلاج أمراض القلب أو ضغط الدم؟
    1426/1427
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    [​IMG]

    7- هل تعاني من أمراض تنفسية (مثلاً الربو) تزداد أعراضها بممارسة الرياضة؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    [​IMG]

    8- هل تعاني من مرض السكري المعتمد على الأنسولين؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    [​IMG]


    9- هل لديك أي مشكلة في العظام أو المفاصل تزداد سوءًًًًً بممارسة الرياضة؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    [​IMG]


    10- هل لديك أي مانع صحي آخر لا يجعلك تمارس أي جهد بدني عنيف؟
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    نعم [​IMG] لا [​IMG]
    إذا كانت إجابتك بنعم, فضلاً اذكره :






    [​IMG]


    العــــــــــــــــــــام :
    1427/1428
    1428/1429
    1429/1430
    1430/1431
    1431/1432
    1432/1433
    اسم ولي أمر الطالب:
    التـــــوقـــــيـــــــــــع:
     
  2. صــالح العتيبي

    صــالح العتيبي مراقب عام مراقب عام

    4,275
    1
    0
    ‏2008-04-27
    معلم
    [frame="1 80"]
    الله يعطيك العافية اخوي
    أبـو بـنـدر
    [/frame]